Informação sobre tendinite, causas, sintomas e tratamento da tendinite, com diagnóstico da tendinite Aquiles, de De Quervain, patelar e outras.


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Anatomia e diagnóstico de tendinite peroneal

Existem dois tendões peroneais que correm ao longo da parte de trás do perónio (fibular curto e fibular longo). Fibular curto é assim chamado porque tem um músculo mais curto e começa na parte inferior da perna. Em seguida, passa em torno da parte posterior do osso chamado fíbula (do lado de fora da perna) e conecta-se ao quinto metatarso, isto é, no lado do pé. O fibular longo leva o seu nome, porque tem um percurso mais longo. Inicia-se na perna e percorre todo o caminho por baixo do pé para ligar no primeiro metatarso, do outro lado. Ambos os tendões, partilham parte do trabalho principal de eversão ou rodagem do tornozelo para o lado de fora. Os tendões são mantidos numa ranhura por detrás de parte da fíbula e tem tecido do tipo ligamentar por cima deles,chamado de "retinaculum."

O diagnóstico de tendinite peroneal pode ser feito em grande parte pela história do paciente. A tendinite peroneal resulta de uso excessivo de uma atividade, aumento rápido e recente da atividade, ou erros de treinamento, sendo que o paciente apresentará dor nas costas do tornozelo. Existe dor no exame de palpação sobre os tendões fibulares. É importante distinguir esta dor, da dor sobre a fíbula, que pode indicar um problema diferente (ou seja, reação de estresse do osso). Dor na fíbula ocorre diretamente sobre o osso e é facilmente palpável.
Dor peroneal ocorre um pouco mais para trás. Existe também a dor com a inversão ou a rotação do tornozelo para o lado de fora. Os pacientes também podem sentir fraqueza na tentativa de trazer o tornozelo para o lado de fora. É importante olhar para a postura do calcanhar, que, como se referiu acima, nesta condição, significa que o calcanhar está virado para dentro, podendo predispor o paciente ao problema. Os exames também podem incluir o uso de radiologia. Raios-X serão tipicamente normais. O ultra-som é uma forma muito eficaz e relativamente barata para avaliar os tendões. Uma ressonância magnética também é igualmente importante para avaliar a condição.

Causas e sintomas de tendinite peroneal

Os tendões peroneais são aqueles que correm por fora do tornozelo logo atrás do osso chamado fíbula.
Tendões conectam músculo-a-osso e permitindo-lhes exercer sua força através das articulações que separam os ossos.
Ligamentos, por outro lado, ligam osso-a-osso. Assim, "Tendinite" talvez não seja o termo mais apropriado. Esta palavra indica que há uma inflamação no tendão. A realidade é que não há "tendinite", o que significa que não exista alargamento e espessamento com o inchaço do tendão. Isso geralmente ocorre no contexto de uso excessivo, ou seja, um paciente ou atleta fazendo uma atividade repetitiva que irrita o tendão durante longos períodos de tempo.

A história clínica é muito importante para a definição de tendinite peroneal. Como referimos, estas são lesões por excesso de uso.
Pessoas com tendinite peronial normalmente têm experimentado um novo exercício ou têm aumentado significativamente suas atividades. Atividades características incluem corrida de maratona ou outras que exigem o uso repetitivo do tornozelo.
Os pacientes geralmente apresentam dor ao virar a parte de trás do tornozelo e geralmente não existe nenhuma história de uma lesão específica.

Como já referimos, a formação inadequada ou aumentos rápidos na formação e desgaste de sapatos de baixa qualidade podem levar a tendinite peroneal. Além disso, os pacientes que têm uma postura retropé varo podem ser mais suscetíveis. Isto ocorre nestes pacientes, porque o calcanhar é ligeiramente voltado para dentro, exigindo que os tendões fibulares trabalhem mais. Quanto mais os tendões funcionarem, mais provável se torna que eles desenvolvam tendinite.